อัมพฤกษ์และอัมพาตอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมอง มักเกิดจากภาวะหลอดเลือดแดงในสมองอุดตัน มีปัจจัยเสี่ยงสนับสนุนหลายประการอาทิ เช่น โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันในเลือดสูง, การสูบบุหรี่ และการมีหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอตีบแข็ง (carotid stenosis)
ผู้ป่วยที่เป็นอัมพฤกษ์จากหลอดเลือดสมองอุดตัน ร่วมกับมีการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอมากกว่าร้อยละ 50 จะมีความเสี่ยงของการเกิดอัมพฤกษ์หรืออัมพาตใหม่สูงขึ้นเป็นทวีคูณ  ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์ในปัจจุบัน แพทย์สามารถผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ เพื่อลอกคราบอุดตันในหลอดเลือดออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ ทำให้หลอดเลือดปราศจากการอุดตัน ลดโอกาสที่ลิ่มเลือดจากบริเวณคราบอุดตันที่หลอดเลือดแดงตีบ หลุดไปอุดตันหลอดเลือดในสมอง และทำให้เลือดไหลเวียนจากหัวใจไปเลี้ยงสมองได้อย่างสะดวก

คือ การผ่าตัดเปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ เพื่อนำเอาคราบอุดตันในหลอดเลือดออกจากผนังของหลอดเลือด ผลที่ได้จากการผ่าตัด คือ หลอดเลือดที่ปราศจากลิ่มเลือดหรือคราบอุดตันในหลอดเลือด ลดความเสี่ยงของการเกิดอัมพฤกษ์ อัมพาต จากหลอดเลือดสมองอุดตันได้เป็นอย่างมาก

ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงที่คอตีบมากกว่าร้อยละ 50 ร่วมกับมีอัมพฤกษ์ที่เกิดจากหลอดเลือดแดงของสมองอุดตัน อายุไม่เป็นอุปสรรคต่อการผ่าตัดถ้าร่างกายแข็งแรงเพียงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดได้ 

ผู้ป่วยจะได้รับการวางยาสลบหรือฉีดยาชา จากนั้นศัลยแพทย์จะผ่าตัดเปิดหลอดเลือด ลอกเอาสิ่งอุดตันในผนังหลอดเลือดออก แล้วเย็บปิดผนังหลอดเลือด

เกิดขึ้นได้น้อยมากในมือของศัลยแพทย์ผู้ชำนาญ

โอกาสเกิดหลอดเลือดสมองอุดตันระหว่างผ่าตัดประมาณ 1-3 %

ควรทำการผ่าตัดเมื่อใด

ควรผ่าตัดโดยเร็วที่สุดหลังจากมีอาการของหลอดเลือดสมองอุดตัน (อัมพฤกษ์) 

โดยทางโรงพยาบาลพญาไท1 มีทีมประสาทแพทย์และศัลยแพทย์ผู้ชำนาญ พร้อมที่จะให้การวินิจฉัยโรค ให้ข้อมูลและแนะนำทางเลือกในการรักษา และให้บริการการผ่าตัด carotid endarterectomy  กับผู้ที่ได้รับการประเมินว่ามีการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอมากกว่า 50 % และสภาพร่างกายเหมาะสมสำหรับเข้ารับการผ่าตัด เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตันใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

       

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ :